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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞菏澤5月18日訊(記者 張芳)近日,大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾邚暮蕽墒嗅t(yī)療保障局獲悉,為進(jìn)一步規(guī)范參保人員異地就醫(yī)備案程序,引導(dǎo)參保人員合理有序就醫(yī),促進(jìn)醫(yī)保基金科學(xué)合理使用,異地就醫(yī)實(shí)行轉(zhuǎn)診備案制度。參保人員確需到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的,應(yīng)當(dāng)辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);未辦理異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定提高個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。
異地就醫(yī)備案分為長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案、異地急診轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)備案三種,長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案人員醫(yī)保待遇,按規(guī)定辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案地內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5%;在備案地外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用同轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員醫(yī)保待遇。
異地急診轉(zhuǎn)住院人員醫(yī)保待遇和轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員醫(yī)保待遇相同。在統(tǒng)籌區(qū)外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)備案的聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。其中,省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高10%;省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高15%。在統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)手工報(bào)銷,其個(gè)人負(fù)擔(dān)比例相較于辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案手續(xù)的提高5%。
此外,參保人員因公出差、探親或準(zhǔn)假外出期間,突發(fā)急、危重疾病在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或急診觀察的,應(yīng)當(dāng)在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具急診診斷證明,并于入院5個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)電話、傳真或者微信等便捷方式告知參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)備案。