“早就聽說我們縣醫(yī)院取消了藥品加成， 但是感覺不明顯。 再說藥價降了， 服務費卻漲了， 我們能得到啥實惠？ ” 家住濟南平陰的婁祥玉曾到取消藥品加成的縣醫(yī)院看過病， 但對這一政策仍心存疑惑。

　　本報記者 李鋼

　　做手術但用藥不多的患者可能多花錢

　　我省相關負責人介紹， 藥品加成取消后， 只有80%的費用通過調(diào)整服務價格來補償， 這就從總量上減輕了患者的負擔。其次， 調(diào)整后的價格可以按比例納入醫(yī)保和新農(nóng)合報銷。 比如， 平陰縣醫(yī)院將普通門診診查費由1元/次調(diào)整為6元/次后， 增加的5元可以由新農(nóng)合負擔， 患者仍只需負擔1元。患者為何會有降價不明顯的感受？ 已經(jīng)取消藥品加成的一家縣級醫(yī)院的負責人分析說， 到門診看病的患者， 藥價負擔應該是有了較大幅度的降低， “但如果是不經(jīng)常買藥的， 可能感覺不明顯。 ”

　　試點醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)也說明了這點。 東阿縣有關負責人介紹，該縣人民醫(yī)院在取消藥品加成后， 住院次均費用降低了498元。也有醫(yī)院負責人表示， 由于手術費等醫(yī)療服務價格有一定程度的上調(diào)， 對個別患者來講， 所承擔的費用可能沒有減少。 “那些住院做手術又不需要很多藥物的患者， 費用可能還增加了。 ”

　　抗生素濫用有望從根兒上減少

　　取消藥品加成后， 除了減輕患者的經(jīng)濟負擔， 在專家看來， 改變的更是 “以藥補醫(yī)” 的模式， 糾正原本畸形的補償模式， 從而可以防止 “大處方” 等問題。

　　“取消藥品加成后， 藥品對醫(yī) 院 來 說 從 盈 利 點 變 成 了 成本， 醫(yī)院就會主動控費， 從而減少抗生素濫用等問題。 ” 東阿縣衛(wèi)生局有關負責人在接受記者采訪時分析說。

　　調(diào)研發(fā)現(xiàn)過度檢查、 掛空床問題

　　“雖然藥開得少了， 可醫(yī)生會開很多檢查�。� ” 市民孫金蘭拿自己的一次就診經(jīng)歷舉例說，“排了好幾個小時的隊， 專家問了一分鐘， 就給開了好幾項檢查的單子。 ”

　　我省有關負責人坦承， 在基層調(diào)研時， 確實發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)院取消藥品加成后， 又出現(xiàn)檢查漲價、過度檢查等問題， 還有的該出院的病人不讓出院， 人為延長住院時間， 甚至出現(xiàn)掛空床等情況。 這些問題在一定程度上抵消了醫(yī)改給群眾帶來的紅利， 加重了患者負擔， 增加了醫(yī)保支出。對此， 該負責人明確表示， 下一步， 各級有關部門將加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管， 規(guī)范醫(yī)療服務行為， 降低大型設備的檢查費用， 嚴查掛空床等行為， 讓廣大居民實實在在感受到改革帶來的實惠。