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大眾網(wǎng)記者 王文文 通訊員 王慧芳 鄄城報(bào)道
近日,鄄城縣人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科針對氣管切開后肉芽增生,導(dǎo)致氣切管拔管困難的患者,開展了支氣管鏡下冷凍凍融治療,通過冷凍凍融致肉芽腫壞死,清除狹窄部位的病變組織,改善了氣道狹窄。該項(xiàng)技術(shù)安全、有效且花費(fèi)少,填補(bǔ)了醫(yī)院氣道狹窄治療的空白。
支氣管鏡下冷凍治療,是一種在支氣管鏡的引導(dǎo)下,通過小型冷凍探頭使用液氮或低溫的二氧化碳、一氧化氮使局部組織的溫度明顯下降,通過極低的溫度使局部組織細(xì)胞內(nèi)外結(jié)晶脫水、細(xì)胞蛋白變性以及軟組織缺血壞死,從而達(dá)到治療目的的醫(yī)療手段。
根據(jù)臨床需要,冷凍治療分為凍取和凍融。凍取,腔內(nèi)良性和惡性組織。在不能外科治療的情況下可每周或每月用冷凍治療數(shù)次,能明顯減輕梗阻癥狀,尤其是惡性腫瘤的姑息性切除可明顯改善肺功能;壞死,組織及異物的取出,用凍取可以成功取出特殊的異物,如吸入的藥丸、花生米、筆帽、骨頭等,用鉗子不易夾取,還可以取出痰栓、血凝塊等。
凍融,支氣管內(nèi)惡性腫瘤,凍融效果較慢,通常需要多次凍融,可改善患者氣道堵塞的癥狀,提高生活質(zhì)量。氣道內(nèi)良性病變的凍融,創(chuàng)傷性氣道瘢痕狹窄或肉芽腫,單純用APC處理,可以很快消除狹窄,暢通氣道,但易復(fù)發(fā),結(jié)合冷凍可以延長復(fù)發(fā)時(shí)間或治愈。療程一般3-6個(gè)月。
冷凍治療無論對良性病變還是惡性病變,均取得理想治療效果??剖覍⒗^續(xù)學(xué)習(xí)和開展氣管鏡介入治療的方法,為更多有氣道問題的病人提供快速有效的解決方法。